РУССКИЙ 
ENGLISH 
Добро пожаловать в «Перспективу» от Южно-Калифорнийского института офтальмологии (SCEI).
В этом и следующих выпусках мы будем рассказывать вам о перспективных достижениях в области заболеваний глаз и ухода за зрением по всему миру.
Доктор Рохит Варма
Основатель и директор, SCEI
Бионический глаз:
Восстановление зрения
Science, биотехнологическая компания, ориентированная на исследования мозга, разработала визуальный протез под названием Science Eye, который может частично восстановить зрение у людей с ретинитом пигментным.
Генеральный директор Макс Ходак основал эту компанию после работы в Neuralink Илона Маска. Другие компании, такие как GenSight Biologics в Париже и Bionic Sight в Нью-Йорке, также разрабатывают методы восстановления зрения.
Основой их работы является оптогенетика, которая использует генетически модифицированный вирус для доставки гена к определённым клеткам зрительного нерва в сетчатке — светочувствительному слою ткани в задней части глаза.
Ходак сообщает, что клинические испытания начнутся в течение ближайших 18 месяцев. Компания также исследует возможности использования генной терапии для лечения макулярной дегенерации.
Улучшение доступа к исследованиям для азиатов
Болезнь Альцгеймера затрагивает почти 6 миллионов человек в США и 700 тысяч человек в Канаде. В обеих странах азиаты являются самой быстрорастущей популяцией, но до сих пор они были крайне недопредставлены в исследованиях болезни Альцгеймера.
Эта ситуация вдохновила на создание проекта «Азиатская когорта для исследования болезни Альцгеймера» (ACAD), первого исследования, сосредоточенного на пожилых американцах азиатского происхождения и азиатских канадцах.
Южно-Калифорнийский институт офтальмологии (SCEI) и Университет Южной Калифорнии объединили усилия и стали одним из восьми центров набора участников по всей стране для участия в проекте ACAD. Исследование направлено на разработку более точных методов диагностики и оценки рисков, таких как биомаркеры. Конечная цель — улучшение лечения и медицинского обслуживания для азиатов в США и Канаде, страдающих болезнью Альцгеймера.
Доктор Рохит Варма, основатель и директор SCEI, также является исследователем в проекте ACAD. На протяжении более трёх десятилетий он возглавляет исследования, направленные на изучение влияния заболеваний глаз на меньшинства. Его работа включает «Китайско-американское исследование глазных заболеваний» — самое крупное исследование такого рода в мире.
Чтобы записаться на участие в проекте ACAD, посетите сайт acadstudy.org.
ИИ: Новый медицинский партнер в офтальмологии
За последнее десятилетие искусственный интеллект (ИИ) значительно ускорил свое развитие и уже преобразует глобальную офтальмологию, сообщает Всемирная организация здравоохранения.
Что такое ИИ? Проще говоря, это технология, которая позволяет компьютерам и машинам имитировать человеческое обучение, понимание, решение задач и даже принятие решений.
Какую оценку можно поставить ИИ на данный момент?
- ИИ становится надежным помощником в диагностике. Алгоритмы ИИ помогают врачам предсказывать риски и возможное развитие заболеваний глаз, а также интерпретировать сложные снимки. На сегодняшний день ИИ выполняет задачи, такие как выявление диабетической ретинопатии и глаукомы, на уровне или лучше офтальмологов.
- ИИ становится настоящим медицинским партнером. Он может быстро анализировать медицинскую историю пациента и другие данные, чтобы помочь врачам разрабатывать персонализированные планы лечения, особенно при глаукоме, где важна ранняя диагностика.
- ИИ повышает точность хирургических операций. При операциях по удалению катаракты программы ИИ могут анализировать данные для планирования точных разрезов и размещения линз.
- ИИ помогает улучшить доступ к офтальмологической помощи, особенно в странах с ограниченными ресурсами. Телемедицина на базе ИИ может соединять пациентов с офтальмологами и помогать в скрининге людей с риском потери зрения.
Несмотря на эти способности, ИИ вряд ли заменит офтальмологов. Человеческие качества, такие как эмпатия, сострадание и способность к сложным решениям, остаются мощным инструментом.
В SCEI мы рады этим достижениям и активно используем технологии, чтобы обеспечить максимальную пользу для наших пациентов.
Прорывы в лечении глаукомы
Новейшие исследования глаукомы направлены на разработку инновационных систем доставки лекарств, революционных устройств и регенеративной терапии. Общая цель этих достижений — снижение внутриглазного давления (ВГД) и предотвращение повреждений зрительного нерва.
Доктор Рохит Варма, основатель и директор SCEI, недавно стал первым хирургом в мире, который имплантировал пациенту следующего поколения устройство для дренажа глаукомы — систему Calibreye. Это уникальное устройство открывает возможность индивидуальной настройки лечения глаукомы, чего раньше не существовало.
Почти 66 миллионов человек во всем мире страдают глаукомой. Более трети из них имеют среднюю или тяжелую форму болезни, что увеличивает риск слепоты.
Система Calibreye позволяет специалисту по глаукоме вручную контролировать увеличение и уменьшение объема жидкости, выводимой из глаза, чтобы снижать ВГД. Высокое ВГД — одна из ведущих причин необратимой потери зрения.
«В отличие от других дренажных устройств, система Calibreye может достичь персонализированного и оптимального ВГД с помощью простых регулировок в офисе», — отметил доктор Варма. «Я считаю, что это революционный шаг в индивидуализированном управлении лечением пациентов с умеренной и тяжелой глаукомой».
Помощь слепым людям обрести зрение
Устройство, разработанное компанией Neuralink, занимающейся созданием мозговых чипов под руководством Илона Маска, потенциально может позволить слепым людям — даже тем, кто никогда не имел зрения — увидеть. В сентябре 2024 года устройство под названием «Blindsight» получило статус «прорывного устройства» от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), что может ускорить его разработку и одобрение.
Маск заявил, что Blindsight позволит людям, потерявшим оба глаза и зрительный нерв, видеть, если зрительная кора — часть мозга, которая принимает и обрабатывает визуальную информацию, — остается неповрежденной.
Устройство использует чип, который обрабатывает и передает нейронные сигналы, которые могут быть отправлены на устройства, такие как компьютер или телефон.
На первых порах зрение будет низкого разрешения, отметил Маск. Однако он добавил: «Со временем оно потенциально может превзойти естественное зрение».
Ошибки рефракции: выявление проблемы
Исследование нарушений зрения у афроамериканцев, проведенное исследовательской группой SCEI, показало, что примерно у 1 из 7 человек имеется некорректированная ошибка рефракции, а по меньшей мере 1 из 20 не получает необходимого лечения для исправления этих нарушений.
Ошибка рефракции — самая распространённая проблема со зрением в мире, которая затрудняет чёткое видение. Это происходит, когда форма глаза не позволяет свету точно фокусироваться на сетчатке (светочувствительной ткани в задней части глаза).
К наиболее распространённым ошибкам относятся: близорукость, дальнозоркость, астигматизм (размытое зрение), пресбиопия (неспособность фокусироваться на близких объектах)..
Команда SCEI под руководством первого автора Натана Даблания, магистра наук (и кандидата на получение степени MD/MPH), проанализировала данные 6,337 участников Исследования глазных заболеваний афроамериканцев (AFEDS) за 2014-2018 годы. AFEDS — самое масштабное эпидемиологическое исследование зрения среди афроамериканцев на сегодняшний день — было возглавлено доктором Рохитом Варма, основателем и директором SCEI, который является наставником доктора Даблания.
Исследование ошибок рефракции было опубликовано в апрельском выпуске JAMA Ophthalmology за 2024 год.
«С учётом относительно недорогих и простых методов коррекции рефракции,» написали исследователи, «можно снизить основную причину зрительных нарушений в этой уязвимой группе населения США».
Предстоящие мероприятия
Сообщество: доступ к офтальмологической помощи имеет критическое значение
Около 12 миллионов человек старше 40 лет в США имеют нарушения зрения, включая 4,2 миллиона с некорректируемыми нарушениями и 1 миллион слепых.
Исследования выявили четыре основные препятствия для получения офтальмологической помощи среди американцев: стоимость, доступность, низкая грамотность в вопросах здоровья глаз и недостаточная коммуникация, сообщает Healio.com.
Одно из решений, направленных на улучшение равенства в доступе к офтальмологической помощи, — телемедицина. Другое — увеличение числа офтальмологических клиник в сельских районах. Оба способа помогают достичь пациентов, но не способны удовлетворить все потребности в офтальмологической помощи.
Южно-Калифорнийский институт офтальмологии (SCEI) решает проблему доступности с помощью мобильных команд. Наша мобильная клиника отправляется в путь, чтобы проводить скрининг и раннюю диагностику заболеваний глаз для людей всех возрастов в малообеспеченных районах Лос-Анджелеса.
Следующая остановка мобильной клиники SCEI Vision Van состоится на Ярмарке здоровья сообщества в субботу, 9 ноября, с 9:00 до 13:00 в Медицинском центре CHA Hollywood Presbyterian (CHA HPMC) по адресу: 1300 North Vermont Ave., Лос-Анджелес, на парковке для посетителей.
Ярмарка здоровья сообщества предложит различные бесплатные медицинские услуги, включая проверку зрения, прививки от гриппа и вакцины против COVID-19. Ярмарка организована CHA HPMC в партнерстве с Seoul Medical Group и SCEI.
Лучшая линза для пациентов с катарактой
Новая система OmniVu™ IOL от компании Atia Vision, основанная на инновационной модульной внутриглазной линзе (IOL) с изменяемой формой, предлагает улучшенные решения для пациентов с катарактой — заболеванием, которое затрагивает почти 65 миллионов человек во всем мире и может привести к слепоте.
Прозрачная, постоянная искусственная линза имплантируется во время стандартной операции по удалению катаракты. IOL помогает улучшить зрение, исправляя такие проблемы, как близорукость, возрастная дальнозоркость и астигматизм. Она также снижает зависимость от очков или контактных линз.
Система OmniVu IOL показала обнадеживающие результаты в первых клинических испытаниях на людях, опубликованных в мае 2023 года, благодаря своей способности имитировать естественную способность глаза фокусироваться на всех расстояниях — ближнем, среднем и дальнем.
Полные 100% участников испытаний имели остроту зрения 20/20 или лучше на дальние расстояния через шесть месяцев после операции и улучшенное зрение на средних расстояниях (например, при использовании цифровых устройств). Участники также отметили стабильное зрение до двух лет и хорошую контрастную чувствительность, что позволяет различать объекты на фоне.
Система OmniVu состоит из двух основных частей: базовой линзы с изменяемой формой, обеспечивающей чёткое зрение на всех расстояниях и передней оптической линзы, которая позволяет хирургу индивидуально настраивать линзу под потребности каждого пациента.
Доктор Рохит Варма, основатель и директор SCEI, участвовал в разработке системы OmniVu и в первых клинических исследованиях на людях. Компания Atia Vision планирует проведение дополнительных клинических испытаний.
