Глаукома является второй по распространенности причиной слепоты в мире. По оценкам, почти 2,7 миллиона американцев страдают глаукомой, при этом более половины из них не диагностированы. Лечения глаукомы до сих пор нет. Если не лечить, это может привести к постоянной потере зрения.

Первичная открытоугольная глаукома, самая распространенная форма, повреждает зрительный нерв через прогрессирующую дегенерацию клеток ганглиев сетчатки (RGCs) и их аксонов. RGCs помогают передавать визуальную информацию в мозг. Повреждение может привести к слепоте.

Ранняя диагностика и вмешательство являются ключевыми. Наша исследовательская группа изучает новый способ визуализации слоя RGC, используя высоко совершенный метод, известный как ангиография оптической когерентной томографии (OCTA).

Эта неинвазивная методика визуализации может отображать кровеносные сосуды на уровне капилляров и создавать изображения в течение нескольких секунд, что делает ее незаменимой для сбора сосудистых данных.

Используя изображения OCTA, наши исследователи смогли количественно оценить кровеносные сосуды в регионе и получить новые знания о функциональном и структурном состоянии глаукомы. Эти исследования показали, что микроциркуляция в макуле (овальная окрашенная область возле центра сетчатки на задней стороне глаза) значительно снижена у пациентов с глаукомой.

Ранняя диагностика

Раннее обнаружение изменений в микрососудистой структуре макулы может служить продвинутым маркером в диагностике первичной открытоугольной глаукомы, улучшить понимание болезни и позволить лечение на ранней стадии.

Наше исследование показало, что OCTA обеспечивает лучшее разрешение по сравнению с предыдущими методами измерения кровотока в глазу. В будущем OCTA может даже стать полезным инструментом для обнаружения спасаемых RGC для использования в терапии спасения.

В исследовании 2017 года наши исследователи сообщили о случае пациента с затором в диске зрительного нерва, выпуклом диске на сетчатке в точке входа зрительного нерва. Оценка глаукомы пациента с помощью обычных методов визуализации была затруднена из-за затора. Использовалась OCTA, и она продемонстрировала большую способность обнаруживать изменения, связанные с глаукомой.

Многообещающий инструмент

OCTA обещает стать инструментом для улучшения ранней диагностики глаукомы. Она будет дополнять текущие диагностические инструменты для раннего обнаружения глаукомы.

Диагностическая точность измерений плотности сосудов OCTA из небольших исследований на сегодняшний день поддерживает ее обещание в этой роли, и это, безусловно, будет улучшено с текущими улучшениями аппаратного и программного обеспечения OCTA.

Дополнительные исследования необходимы для оптимизации протокола визуализации, прежде чем потенциал OCTA будет полностью реализован.